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√新生儿护理手册：腹泻/鼻塞/体温/吐奶/黄疸/红屁股
发布时间：2023-03-06
从出生到28天的婴儿称为新生儿，娇弱的新生儿需要父母更细心的呵护，当新生儿有一系列的问题发生，例如腹泻，黄疸，吐奶，鼻塞，红屁股等等的问题时，新手妈妈应该怎么做呢？小邦给大家总结了新生儿护理手册，分享给大家（内容有点长，但是看完后会省心很多哦）
以下是目录：
新生儿腹泻
新生儿鼻塞
新生儿红屁股
新生儿吐奶
新生儿黄疸
新生儿体温
新生儿眼部护理
【新生儿腹泻】
新生儿的消化功能不成熟，发育又信息论快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。
1、生理性稀便
不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。
症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。
对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。若怀疑是真腹泻，应考虑以下原因，或及时进行专家治疗。
2、喂养不当
给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。
症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。
3、对奶粉过敏
100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
对策：根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。
4、患感冒
在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。
症状：感冒、腹泻
对策：加紧治疗感冒，预防脱水。
5、病毒或细菌感染
因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具挖根生的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，占秋冬季节宝宝腹泻的70~80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强，能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。
症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。
对策：不要犹豫，立即找专家接受治疗。
贴心提示：爸爸妈妈要特别注意宝宝清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，同时让宝宝多休息。
【新生儿鼻塞】
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这种情况非常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张口呼吸，并影响吃奶。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢或纱布轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水轻轻出去鼻腔内的鼻痂，动作要轻，注意不要损伤宝宝的鼻粘膜，以免引起鼻出血。
宝宝为什么会鼻塞？
鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。
应对新生宝宝的鼻痂
看到宝宝鼻子里有鼻痂了，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂比较容易松脱。
妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么？
1、鼻子呼吸不畅，如果不影响吸吮的话，您可以试着垫高枕头，观察一下行不行。
2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。
3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下，或者边吃奶边哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。
区别鼻塞的异常情况
1、如果鼻涕很多、颜色澄清，或干结后鼻屎堵住鼻孔，宝宝只能不停地用嘴呼吸，这时需要考虑可能是伤风感冒了，应该及时去就诊。
2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝，鼻子肿胀，有可能是鼻子内有异物。
3、新生儿鼻塞时间长，用过一些办法无效，这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。
【新生儿红屁股】
宝宝红屁股在医学上又称尿布疹。红屁股的发生与早产儿、低体重有关，发生尿布疹的因素很多，最主要的是臀部皮肤长时间潮湿，闷热更会加重红屁股的程度；粪便及尿液中的刺激物质会使小屁股发红；臀部皮肤经常接触一些清洁液也是一个诱发原因。
尿布疹的主要表现是尿布包裹的位置皮肤红，有时有脱屑或小水泡，厉害时会有脓泡、破皮及溃疡。霉菌和细菌会将尿布疹变得较为复杂，或加重尿布疹。
尿布疹不是严重的皮肤病，因为新生儿的皮肤生长得快，如果护理得好，一般2-3天就能好转，反之就会给宝宝的生活带来影响。护理红臀可以参照以下几点----
1、尽量不要给宝宝裹尿布，这是预防尿布疹的最佳方法。最好每天都让宝宝的小屁屁在空气中多晾几个小时，这样可以避免皮肤与尿液接触。
2、经常更换尿布。这也是预防尿布疹的方法，新生宝宝大约每15分钟到20分钟就会排一次尿，虽然他们的尿量只有一汤匙，但是我们还是建议每隔2至3小时就更换干净的尿布，尤其是在宝宝大便之后，更应立即更换尿布。
3、破皮严重者，可以用家里带有红外线功能的台灯，给宝宝照射臀部，但要注意保持一定距离，温度适中。每天照射1-2次，每次15分钟。
4、如果是单纯性尿布皮炎（就是没有感染者），可搽擦护臀霜、油膏等婴儿护肤品。如果感染者，要尽快就医。
5、洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物品。有小便的尿布要用开水烫，清水洗；有大便的尿布，可以用碱性不强的物品，如香皂洗，然后放在太阳底下晒。
还有一些小方法：用茶树油或者是香油给宝宝擦红屁股，效果很好！方法：宝宝便便或者尿尿后，用温水给宝宝清洗小屁股，然后用干净的棉质的毛巾轻轻将小屁股上的水按吸干净，注意不要擦，会刺激到皮肤，然后涂上一层薄薄的茶树油或者香油，一般三天就能好，试试吧！
【新生儿吐奶】
吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠道生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。
首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。
吐奶是由于婴儿较小，婴儿胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式或者含奶嘴的方式不正确，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。
溢奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起溢奶。
仰卧喂奶，是不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，导致增加婴儿吐奶的可能性。
减少吐奶的七大守则：
1．适量喂食，切勿过多。
2．少量多餐，以减少胃部所承受的压力。
3．每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。
4．喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。
5．奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。
6．在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。
7．在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。
吐奶等相关紧急情况
因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管的处理堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请参照以下方法处理：
侧向一边
如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需（鼻孔则可用小棉花棒来清理）。
拍打背部
如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。
捏脚底板
如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板（或夹或捏），目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸，此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气（氧）送入肺中，而不是在浪费时间的想如何把异物取出，这点观念非常重要。
在以上处理过程中，宝宝应同时的向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸），如有则即刻送医。如果宝宝哭声洪亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部的X光检查也是必要的。
【新生儿黄疸】
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
新生儿黄疸应注意事项：
第一：看黄疸的出现和消退时间，如果是生理性黄疸，在孩子两三天以后才开始出现；母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。一般七天开始消退，两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些，一个月左右也有可能。但是病理性黄疸不一样，出现的时间非常早，而且生后一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的时候两三周一个多月都消退不了，或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病理性黄疸的特点。
第二：看黄疸的程度还有黄疸的颜色。生理性黄疸这种孩子的皮肤是浅浅的黄色或者是浅柠檬黄色，巩膜轻度有一点黄染，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘，而且大便颜色是黄的，而且小便不会把尿布染的很黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深，往往呈橘黄色或者是金黄色，而且黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的，而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布，用洗衣粉洗完之后还是很黄的，很难洗掉，有时候大便颜色发白呈陶土便。
第三：看孩子有没有病史，一般来说孩子在妈妈肚子里面的时候妈妈没有特殊的疾病，孩子没有出生之后窒息，严重的感染，也不是早产、低出生体重，往往没有什么特殊的病史出现黄疸往往是生理性黄疸。如果孩子出现的时候有溶血，比如妈妈是O型血，父亲是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黄疸或者是产伤，或者在出生前出生时出生后有缺氧窒息或者有严重感染，或者孩子有严重的肝胆疾病，有这些病史出现黄疸往往就是病理性黄疸。
对于生理性黄疸不需要特殊处理，早开奶防止孩子饥饿。对于新生儿吸吮力比较弱的，要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去，慢慢刺激吸吮反射。
对于黄疸比较重的哪怕母乳性黄疸，如果是足月儿，但是胆红素超过15毫克/分升，如果黄疸指数超过12毫克/分升，这样的孩子要考虑是不是用一些退黄药，比如茵栀黄口服液，适当喂一些葡萄糖水。如果这个值没有超过诊断值又没有特殊的病史，孩子黄的不是很严重，逐渐减轻的趋势，如果纯母乳喂养的孩子，如果都已经三周四周还不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的这几天妈妈每隔两三个小时把母乳挤出来一次防止回奶。如果停母乳黄疸消退证明是母乳性黄疸，再喂母乳的话恢复黄疸但是不会像之前那么重，有的孩子一两个月黄疸才退干净。
大家注意观察孩子的精神还有吃奶的情况，母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响，这种情况就没问题。病理性黄疸孩子的精神状态明显不是特别好，有时候如果孩子还出现了双眼往一个方向凝视惊叫或者抽搐要防止核黄疸的出现，尽早到医院就诊。
【新生儿体温】
一、新生儿正常体温是多少?
新生儿皮肤温度维持在36～37℃时耗氧量最低，又能保证正常代谢。刚出生的新生儿尤其是早产儿、体温调节功能差，体温调节中枢发育未成熟，当环境温度改变程度超越机体调节能力时，则会造成新生儿发热，或体温过低。
二、新生儿体温过高发热怎么办?
新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高，如被子过厚，使用热水袋温度过高，或暖箱温度过高，也可由于母亲乳汁不足，喂养过晚，天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等，此多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右，常见肺炎，败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而上升。
新生儿出现发热时应针对病因进行治疗，不主张给新生儿用退热药，因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热，如果体温高达38.5℃或39℃以上，可给予物理降温，并同时查找发热的原因，如为环境温度过高，则应调整环境温度不要高于30℃;脱水热时，应喂5%或10%的糖水，必要时可静脉补液。有感染者，可选用适当的抗生素治疗。
三、怎样保持新生儿正常体温?
新生儿皮下脂肪少，排汗散热能力弱，身体对外界温度变化的调节能力差，所以，新生儿的体温极不稳定。因此，对新生儿应保持适当温度。外界环境要暖和，冬天室内温度最低保持在20～22℃。夏天室内要通风，避免直接吹小儿，也可在地上洒水或放盆冷水吸热。新生儿不要包得太紧，捂得太严。寒冬季节，室内要有取暖装置，如果室温不够，小儿手脚冰凉时，可以在新生 儿棉被下放热水袋。
新生儿体温不稳定，易随外界温度和环境的变化而变化，若外界温度变化大，而没有给新生儿采取适当的保温措施时，容易发生疾病。因此新生儿的保暖是很重要的。
孩子吃奶或哭闹时，应适当减少衣被，以不出汗为宜。使用热水袋水温不超过60℃，要把热水袋放在包被下，千万不能直接接触新生儿皮肤或离皮肤太近，以免烫伤。早产儿或体弱儿，冬季要戴帽子。另外，还要时时注意观察孩子的冷暖反应，若孩子身上发凉，面色发青，体温低于35℃，表示过冷，应加强保暖;若孩子哭闹，挣脱包被，手臂伸出被外，面部有汗，鼻尖额头湿黏，是过热了，应适当减少衣被。
四、如何给新生儿测量体温?
1. 腋下测温方法：解松婴儿衣服露出腋窝，把体温表水银端放在腋窝中央，将同侧手臂靠躯干挟紧体温表，将其固定，持续测温5分钟，所测得温度一般比口表所测略低。
2. 颈部测温方法：即将体温表水银端横放于颈部皮肤皱褶处，调整头部位子，挟住固定体温表，至少测温5分钟，能测10分钟更好。颈部测温不易固定，受气温高低影响也较大，准确性比腋下测温更差。所测温度较低，较口表低0.5C-0.7C，寒冷季节更低。
3. 肛门内测温方法：先用酒精棉球消毒肛表水银端，再抹上少许食用油(煮沸后冷却)，加以润滑，缓缓插入婴儿肛门约3厘米，持续测温3分钟，所测体温正常值37.5C左右，冬季体温不足的新生儿肛表体温可在36C左右。肛门测温较皮肤测温为合适，但方法较麻烦，常引起小儿哭吵，不过必要时还得用肛门内测温。
4、近年来有采用红外线探头测耳温，只需1秒钟即可测得比较准确的体温，有条件的家庭可备！
五、测量新生儿体温需要注意什么?
1、一般小朋友下午的体温会比清晨稍高一些，如要确实记录宝宝体温，可选择孩子每日起床后、洗澡前或傍晚等固定时段测量体温，一天测量约三次，必要时可加量。
2、新生儿由于体温调节功能差，患病时不一定发热，故体温不高无发热，不一定表示婴儿没有病，有异常表现如无故哭吵，不吃不哭，呕吐腹泻，脸色苍白、发青等，即应送医院诊治。
3、若宝宝有发烧现象，爸比妈咪在就医前，务必正确纪录宝宝的发烧日期、时间、温度变化、发烧频率、天数与相关病征等，以提供医师病情判断参考。
4、新生儿太小，不能配合大人，口腔又很小，故禁止用口表像大人一样测体温。
【新生儿眼部护理】
当胎儿在母体中时，眼球已大致发育完成，而婴儿出生时的视力还没有发育完全，能见度约为20～30厘米。刚出生的宝宝只能看到黑白的影像，直到大约出生6个月后，才有色彩的感觉。一般而言，0～6岁期间是视力发育的重要时期。
首先，在新生宝宝出生时，可能会出现眼睑水肿、眼睛发红等现象。那时因为产道的挤压和羊水的刺激，在医院里医生都会给予处理，回家后，要保持眼部清洁，每天可用棉签蘸清水，由内侧向眼外角两侧轻轻擦拭。如发现眼屎多或结膜充血，最好到医院看医生，在医生的指导下用点眼药水很快会好的。
其次，不要让强光刺激宝宝的眼睛。因为宝宝出生前过的一直是暗室生活，再加上新生宝宝的视觉系统还没有发育完全，对于较强光线的刺激还不能进行保护性的调解，所以对光的刺激非常敏感。
第三，如果发现宝宝眼睛总是泪汪汪的，也许是倒睫毛刺激了角膜，导致流眼泪。这时要看看下眼睑的睫毛是不是倒插眼内、触到眼球。对这种情况不用紧张，轻轻将眼皮拨开，让眼睫毛离开眼球就行了。如果宝宝的眼睛持续流泪，那么有可能是因为他的泪腺被堵住了。这种状况很普遍，在医生的指导下，用眼药配合按摩很快就能痊愈，如果6个月后，眼睛进行了眼药和按摩治疗依旧没疏通的，就应该再次上医院进行冲洗泪道等眼部治疗！
最后，不要带着婴儿一起看电视。电视在播放过程中，电视机荧光屏会产生X线，彩色电视机X线放射量相当于黑白电视机的二十多倍。这种放射线会引起厌食症，严重的会影响生长发育，甚至智力发育。
新生儿眼部清洁护理
将清洁的纱布卷在手指上，从眼角向眼尾擦拭；擦另一只眼睛时，可将纱布换一面。每天可用药棉浸生理盐水替小儿试洗眼角一次，由里向外，切不可用手试抹。如眼部分泌物多或眼睛发红，应及时上医院就医，根据医嘱来为宝宝滴眼药。宝宝的浴盆、脸盆都要经常消毒，毛巾、手帕、卫生纸自己专用。
