六、医院污物的分类 1、医疗垃圾(黄色垃圾袋)
l 破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品;
l 染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料;
l 血、尿、粪、呕吐物等检验标本,化验用器材、试剂、培养基等废弃物;
l 病理标本,试验动物尸体、组织器官和排泄物;
l 病区卫生清洁用擦布、拖布等。
2、医疗垃圾又称医疗废物,分为两大类:
A、感染性废物(黄色垃圾袋)
l 被病人血液、体液、排泄物污染的用品,包括:棉签、引流条、及其它各种敷料;一次性使用卫生用品(注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等),医疗用品及医疗器械、废弃的被服等。
l 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾;
l 病原体的培养基,标本和菌种、毒种保存液;
l 废弃的血液,血清;
l 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
B、损伤性废物(黄色垃圾袋+锐器盒)
l 医用的针头、缝合针;
l 各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、手术据等;
l 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
注意事项:
l 一般在消毒灭菌之前,一定要把物品做好初步清洁后,抹干,包装好才进行消毒灭菌(如:高压蒸气灭菌法),一般不会把未作清洁、血淋淋的器械拿去消毒灭菌的。这样会影响消毒灭菌的效果。一类传染病,如:鼠疫、天花;还有二类传染病中的艾滋病、炭疽等,卫生部规定要按一类传染病处理(严密隔离)。故使用过的医疗器械采取“双消法”,即未作初步清洁处理就先包好高压消毒后,再进行清洁;清洁后再重新消毒灭菌,主要为防止交叉感染。
l 在清洁工作中,不可图快,厕所未冲洗清洁、地板干干的,就用清洁剂、消毒剂来猛擦,这是不符合操作规程的。如清洁剂和消毒剂要是使用不当,会烧伤瓷片、地板;洗污衣时要把有血迹、有大、小便的先浸泡在水池中,洗掉血迹、大便,初步清洁、消毒后,才放到洗衣机中再次清洗、消毒。
注意事项:
l 在甩体温表时用腕部力量,不能触及他物,以放撞碎;切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮,以防爆裂;刚进食或面颊或面部热敷后,应待30分钟后方可测量;坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度;为婴儿、重病人测量时,应守护在旁;如病人不慎咬碎体温表时,应立即清除口腔内的玻璃碎片屑,以免损伤口腔,再口服蛋清液或牛奶,以延续汞的吸收,病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物,以促进汞的排出。 热程度的划分:以口腔温度为标准,低热:37.3℃—38.0℃;中度热:38.1℃—9.0℃;高热:39.1℃—41.0℃;超高热41℃以上。
(二)体温异常的护理
1. 高热病人降温法
体温超过39℃称高热。常采用以下护理措施:
l 物理降温法:利用物理原理达到散热目的,体温超过39℃。可用冰袋冷敷头部。体温超过39.5℃,可用乙醇擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷。
l 药物降温法:按医嘱应用解热剂使体温下降。在未明确发热原因时,不要轻易使用退热药,以免改变其原有热型其他临床特征,给诊断和治疗带来困难。
2、高热病人的其他护理
高热病人应注意多休息,减少能量消耗,有效防止病情恶化;高热病人因唾液减少,口腔黏膜干燥,口腔内食物残渣有利于细菌繁殖易引起溃疡,应在晨起、餐后、睡前协助病人做好口腔护理。高热病人在退热过程中往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单。给病人高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。