用什么方式生宝宝,似乎不是一个问题,但对许多临产的孕妈咪来说,却是一个问题:自然产还是剖宫产。世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15%以下,而我国剖宫产率远远高于这个数字,很多城市的三级甲等医院达到40%~60%。
为什么有这么多孕妈咪选择剖宫产?这与大多数孕妈咪对手术与健康的风险认识不足有关。
剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种万不得已的分娩方式,是用来解决难产、保全胎儿和孕妇生命的一种应急措施,特别是,它对妈妈、宝宝的健康都有影响,不能盲目选择。
我国剖宫产率逐年增高两大主要原因
一、 社会因素
对剖宫产缺乏正确认识,认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好,产妇及家属不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险,忽略剖宫产的弊端。
由于工作缺乏有力的法律保护,因此对于可能对母婴不利的某些异常情况,产科医生就会动员产妇做剖宫产手术,避免承担风险。这种情况下,产妇为了胎儿的安危多愿意选择手术。
有些产妇对自然分娩有恐惧心理,无法忍受分娩过程中的疼痛,从开始就拒绝阴式分娩。
有些产妇及家属对分娩时辰有要求,想选择吉时让宝宝出生。
二、医源因素
臀位分娩几乎已经被剖宫产替代;人群中高龄产妇比例增加;胎心监护仪的普及应用,结果假阳性率较高增加了剖宫产机率;年轻的医生处理难产的经验不足、怕承担风险,剖宫产相对容易解决问题。这些都是造成剖宫产率升高的原因。
剖宫产母儿易发生并发症与正常阴道分娩相比,剖宫产并发症较多。对母亲来讲,手术过程中除麻醉风险外,手术中出血量多于自然分娩;手术后易发生感染;手术后活动受限制、不能很快恢复饮食,会引起乳汁减少,使哺乳时间推迟;腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢得多。
对宝宝来讲,阴道分娩,胎头娩出过程中经过产道多次挤压,使胎儿的大脑及肺受到规律性、渐进性的良性刺激,有利于新生儿的智力发育,同时肺内液体被挤压出来,可明显减少新生儿肺炎、湿肺的发生。而剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程,湿肺等并发症比自然分娩多。
剖宫产对婴幼儿健康的影响
剖宫产的宝宝肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟,剖宫产的宝宝发生腹泻和对食物过敏的危险性较大于阴道分娩组。
剖宫产可能是宝宝2岁以前发生喘鸣,对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。
剖宫产的宝宝肠道形成多样化菌群的速度比较缓慢,与顺产的宝宝有差别,甚至在出生6个月之后,也可能到7岁的时候仍与顺产的宝宝有差别。
因此,剖宫产的宝宝,肠道菌群的形成延迟,可导致这些宝宝在相当长一段时间内可能存在免疫系统相对不足,容易发生过敏性疾病。如果剖宫产的宝宝不能母乳喂养,父母可选择添加益生元组合的宝宝配方奶粉,以减少过敏性疾病发生的可能。
![](http://www.anbeixi.com.cn/uploadfile/2023/0306/20230306125526618.png)